Bilan de l’installation en 2023 du robot chirurgical et perspectives :
Débuts réussis et nouveaux développements médicaux
A fin avril 2023, l’Hôpital Daler a renforcé son parc technologique avec l’installation d’un robot chirurgical de la marque da Vinci®. Celle-ci a été précédée de divers travaux préparatoires comme la formation du personnel du bloc opératoire ou celle des médecins opérateurs. Les près de 90 opérations réalisées jusqu’à fin 2023 attestent de débuts réussis, avec un focus l’année passée sur les domaines de l’urologie et de la chirurgie viscérale ; en 2024 ce sont des interventions en gynécologie qui vont commencer à être réalisées.
Comme énoncé lors de l’acquisition du robot, l’Hôpital Daler a souhaité participer à répondre aux attentes de la population fribourgeoise et à l’accroissement de l’attractivité médicale cantonale, agissant aussi à réduire le nombre d’hospitalisations extracantonales. Dans ce contexte, une tendance positive semble se dessiner avec une augmentation des cas de prostatectomies réalisées dans le canton de Fribourg, confirmant ainsi la pertinence de la décision prise par le Conseil de fondation.
Divers travaux préparatoires dont la formation des médecins
L’arrivée à fin avril 2023 du 1er robot chirurgical installé dans le canton de Fribourg a impliqué pour les équipes médico-techniques la réalisation de divers travaux préparatoires. Par exemple les infirmier-ère-s instrumentistes et les technicien-ne-s en salle d’opération, soit 17 personnes, ont suivi une formation spécifique afin de garantir une utilisation appropriée du robot ; il en a été de même pour le personnel de la stérilisation concernant le traitement des instruments liés au robot.
Au sujet du corps médical, 4 médecins ont débuté en 2023 leur formation robotique au sein de l’hôpital et ainsi pu développer les compétences nécessaires pour une prise en charge optimale dans le cadre de leurs interventions. Participer à la formation du personnel hospitalier, qu’il soit médecin, soignant ou relevant d’une autre fonction nécessaire au fonctionnement d’un hôpital, fait partie des valeurs et des priorités de la fondation.
Activités réalisées en 2023
Depuis l’installation jusqu’à fin décembre 2023, pas moins de 85 opérations ont pu être réalisées avec le nouvel outil. En urologie (54 cas), elles ont concerné principalement des prostactectomies ; dans le domaine de la chirurgie viscérale (31 cas), ce sont essentiellement des opérations en chirurgie de l’obésité et du côlon qui ont été effectuées à ce jour.
Les retours très positifs obtenus des patient-e-s démontrent la qualité de la prise en charge ainsi que la pertinence de l’utilisation du robot pour les opérations concernées. De plus, conformément aux valeurs de la fondation, ces patient-e-s ont pu bénéficier de cette nouvelle technologie, indépendamment de leur classe d’assurance (commune, mi-privée, privée).
Développement médical en gynécologie
Conformément au plan de déploiement défini lors de son arrivée, le robot va maintenant être aussi utilisé dans le domaine de la gynécologie. Ainsi a débuté la formation robotique de 2 médecins gynécologues, de façon à pouvoir effectuer des interventions relevant de la gynécologie opératoire complexe (p.ex. endométriose et uterus myomateux). Des opérations seront aussi réalisées dans le domaine urogynécologique concernant des prolapsus génitaux (descente des organes pelviens – vessie, utérus, rectum – dans le vagin), par exemple des cures par promontofixation.
Gestion efficiente du robot
Lors de l’annonce de l’acquisition du robot, les impacts positifs pour les patient-e-s de son utilisation pour des interventions spécifiques avaient été relevés. Il avait aussi été mentionné que ce nouvel outil générait des charges financières importantes liées aussi bien à son acquisition, sa maintenance ou simplement son utilisation (p.ex. coût des consommables).
Soucieux de l’utilisation efficiente des ressources financières mises à disposition (impôts, primes d’assurance maladie), l’Hôpital Daler a créé une commission robotique avec la présence de médecins représentant diverses spécialités ; celle-ci a notamment comme tâche de définir les conditions-cadre pour l’utilisation du robot telles que : détermination des opérations dont le rapport coût/bénéfice justifie leur réalisation avec le robot, stratégie de déploiement par spécialité médicale, définition des conditions à remplir pour les médecins l’utilisant (p.ex. nombre de cas par an).